Incidence and risk factors for surgical site infection in general surgeries / Incidência e fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico em cirurgias gerais / Incidencia y factores de riesgo para infección de sitio quirúrgico en cirugías generales

ABSTRACT Objective: to estimate the incidence of surgical site infection in general surgeries at a large Brazilian hospital while identifying risk factors and prevalent microorganisms. Method: non-concurrent cohort study with 16,882 information of patients undergoing general surgery from 2008 to 2011. Data were analyzed by descriptive, bivariate and multivariate analysis. Results: the incidence of surgical site infection was 3.4%. The risk factors associated with surgical site infection were: length of preoperative hospital stay more than 24 hours; duration of surgery in hours; wound class clean-contaminated, contaminated and dirty/infected; and ASA index classified into ASA II, III and IV/V. Staphyloccocus aureus and Escherichia coli were identified. Conclusion: the incidence was lower than that found in the national studies on general surgeries. These risk factors corroborate those presented by the National Nosocomial Infection Surveillance System Risk Index, by the addition of the length of preoperative hospital stay. The identification of the actual incidence of surgical site infection in general surgeries and associated risk factors may support the actions of the health team in order to minimize the complications caused by surgical site infection.

RESUMO Objetivo: estimar a incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias gerais de um hospital brasileiro de grande porte, identificando fatores de risco e microrganismo prevalente. Método: estudo de coorte não concorrente com 16.882 informações de pacientes submetidos a cirurgias gerais no período entre 2008 e 2011. Realizada análise descritiva, bivariada e multivariada. Resultado: identificada incidência de infecção de sítio cirúrgico de 3,4%. Os fatores de risco associados à infecção de sítio cirúrgico foram: tempo de internação pré-operatório maior que 24 horas; tempo de duração da cirurgia, em horas; potencial de contaminação da ferida operatória classificado em potencialmente contaminada, contaminada e infectada; e índice ASA classificado em ASA II, III e IV/V. Staphyloccocus aureus e Escherichia coli foram identificados. Conclusão: a incidência apresentou-se menor que estudos nacionais em cirurgias gerais. Os fatores de risco corroboram com aqueles apresentados pelo índice de risco de infecção cirúrgica do National Nosocomial Infection Surveillance System, com a adição do tempo de internação pré-operatória. A identificação da real incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias gerais e dos fatores de risco associados podem respaldar ações da equipe de saúde com o intuito de minimizar as complicações causadas pela infecção de sítio cirúrgico.

RESUMEN Objetivo: estimar la incidencia de infección de sitio quirúrgico en cirugías generales de un hospital brasileño de gran porte, identificando los factores de riesgo y los microorganismos prevalentes. Método: estudio de cohorte no concurrente con 16.882 informaciones de pacientes sometidos a cirugías generales en el período entre 2008 y 2011. Se realizó análisis descriptivo bivariado y multivariado. Resultado: se identifico incidencia de infección de sitio quirúrgico de 3,4%. Los factores de riesgo asociados a la infección del sitio quirúrgico fueron: tiempo de internación preoperatorio mayor que 24 horas; tiempo de duración de la cirugía, en horas; potencial de contaminación de la herida de la operación clasificada en potencialmente contaminada, contaminada e infectada; e índice ASA clasificado en ASA II, III y IV/V. Los microorganismos Staphylococcus aureus y Escherichia coli fueron identificados. Conclusión: la incidencia se presentó menor que la encontrada en estudios nacionales en cirugías generales. Los factores de riesgo corroboran los presentados por el índice de riesgo de infección quirúrgica del National Nosocomial Infection Surveillance System, con la adición del tiempo de internación preoperatoria. La identificación de la real incidencia de infección del sitio quirúrgico en cirugías generales y de los factores de riesgo asociados puede respaldar acciones del equipo de salud con el objetivo de minimizar las complicaciones causadas por la infección del sitio quirúrgico.

The association between complications in patients during the anesthetic recovery period and the physiological conditions experienced in the preoperative period / Associação das complicações em pacientes no período de recuperação anestésica com as condições fisiológicas do período pré-operatório

The aim of this research is to verify the correlation between the patient's underlying diseases in the preoperative period and the occurrence of complications during the anesthetic recovery period. This is a quantitative field research, with a non-experimental design, comparative, and prospective. The sample is part of a big study conducted with 42 patients. For this research was selected 24 patients, who were submitted to elective surgery, under general anesthesia, with the American Society Anesthesiologists (ASA) status classification I or II; also they should be healthy and do not have any of the comorbidities listed as a criteria of exclusion from the study. The most common complications found were pain, hypoxia, hypothermia, and changes level of consciousness. Comparing this result with the results obtained with the initial study (conducted with 42 patients), regardless of whether the patient has or not comorbidities or mild diseases, which led them to the surgical procedure, the triad of complications, composed of pain, hypoxemia and hypothermia were the most frequent during the first 60 minutes of patient permanence in the PACU. In the manual analysis of the questionnaires, it was not verified significant agreement between the most common clinical manifestations and the presence of comorbidities. It is recommended that further studies should be conducted in order to properly address the complications presented by patients without comorbidities, when in the anesthetic recovery period.

Verificar a relação entre as condições fisiológicas de base do paciente no pré-operatório com a ocorrência de complicações no paciente em período de recuperação anestésica. pesquisa quantitativa, com delineamento não experimental, comparativa, de campo e prospectiva. Amostra foi constituída por 24 adultos, submetidos à cirurgia eletiva, com anestesia geral, apresentando classificação da American Society Anesthesiologists (ASA) I ou II; e que não possuíam as comorbidades elencadas para o estudo. As complicações mais freqüentes: dor, hipoxemia, hipotermia e alterações da consciência. Na avaliação manual dos questionários não foi verificada concomitância significativa entre as manifestações mais freqüentes. Sugere-se o desenvolvimento de mais estudos a respeito das complicações apresentadas por pacientes sem comorbidades no período de recuperação anestésica.

Hipotermia em pacientes na recuperação pós-anestésica: análise da intervenção de infusão venosa aquecida / Hypothermia in patients in post-anesthesia recovery: an analysis of the intervention of the heated venous infusion / Hipotermia en pacientes en recuperación postanestésica: análisis de la intervención de infusión venosa calentada

O objetivo desta pesquisa foi analisar a eficácia da infusão venosa aquecida no controle da hipotermia em pacientes, durante o período de recuperação anestésica. Trata-se de uma pesquisa experimental, comparativa, de campo e com método quantitativo, realizada em um hospital público federal, na cidade de Belo Horizonte. A amostra foi constituída por 44 adultos, divididos em grupos controle e experimental, que apresentaram temperatura corpórea inferior a 36°C ao entrarem na sala de recuperação pós-anestésica. Os resultados demonstraram que não houve diferença significativa entre os grupos ao longo do tempo, a interação tempo e grupo não apresentou significância estatística (p=0,940). A temperatura corpórea aumentou em 1,3°C a cada hora de permanência do paciente, independente do grupo, o que demonstrou que a interação tempo e temperatura corpórea foi significativa (p<0,001). Conclui-se que, para o alcance da normotermia, deve-se manter o paciente com aquecimento passivo por, no mínimo, uma hora na sala de recuperação pós-anestésica.

The objective of this research was to analyze the efficacy of heated venous infusion in controlling hypothermia in patients during the period of anesthesia recovery. This is an experimental, comparative, and field study of a quantitative method performed at a federal public hospital in the city of Belo Horizonte. The sample consisted of 44 adults divided into control and experimental groups who had a body temperature lower than 36 °C when entering the post-anesthesia recovery room. The results showed no significant difference between the groups over time, and the interaction time and group was not statistically significant (p = 0.940). Body temperature rose by 1.3 °C every hour of the patient's stay regardless of the group, demonstrating that the interaction between time and body temperature was significant (p <0.001). The conclusion is that to achieve normothermia, the patient should be kept with passive heating for at least one hour in the post-anesthesia recovery room.

Estudio que objetivo analizar la eficacia de la infusión venosa calentada en el control de hipotermia en pacientes durante el período de recuperación anestésica. Investigación experimental, comparativa, de campo, método cuantitativo, realizada en hospital público federal de Belo Horizonte. Muestra constituida por 44 adultos, divididos en grupo control y experimental, que presentaron temperatura corpórea inferior a 36°C al entrar en sala de recuperación postanestésica. Los resultados demostraron que no hubo diferencia significativa entre los grupos a lo largo del tiempo, la interacción tiempo y grupo no presentó significatividad estadística (p=0,940). La temperatura corpórea aumentó 1,3°C por hora de permanencia del paciente, independientemente del grupo, demostrando que la interacción tiempo y temperatura corpórea fue significativa (p<0.001). Se concluye en que para alcanzar la normotermia se debe mantener al paciente con calentamiento pasivo, mínimamente por una hora en la sala de recuperación postanestésica.

Absenteísmo-doença entre trabalhadores de uma empresa florestal no Estado de Minas Gerais, Brasil / Sickness absenteeism among workers of a forestry company in the State of Minas Gerais, Brasil

Objetivo: conhecer a distribuição do absenteísmo-doença entre os trabalhadores rurais de uma empresa florestal em Minas Gerais. Método: estudo transversal com 883 trabalhadores rurais. Realizou-se o levantamento de todos os atestados médicos emitidos na empresa em um período de um ano (2009). Utilizou-se estatística descritiva (prevalências, médias e desvios padrão). Resultados: a população estudada se caracterizou principalmente por trabalhadores do sexo masculino, jovens e de baixa escolaridade, apresentando uma alta rotatividade no trabalho. Os indicadores de absenteísmo-doença calculados foram índice de freqüência (3,65), de gravidade (13,67) e porcentagem de tempo perdido (5,7%). Os agravos mais prevalentes foram os referentes ao aparelho osteomuscular (23,5%), seguidos do aparelho respiratório (14,3%), o das lesões, envenenamentos e outras consequências de causas externas (9,2%) e os sintomas, sinais e achados anormais de exames (9,0%). Foi possível observar uma considerável perda de dias por adoecimento entre os trabalhadores, acometendo principalmente o sistema osteomuscular (2203 dias perdidos). Conclusão: o perfil patológico encontrado tem sido apontado como característico das atividades rurais, sobretudo porque requerem grandes esforços físicos do trabalhador e o expõem a condições de trabalho desfavoráveis. .

Objetive: to identify the distribution of sickness absenteeism among workers of a forestry company. Method: a cross-sectional study involving 883 workers from the state of Minas Gerais, Brazil. We collected all medical certificates issued in the company during one year (2009). Basic descriptive statistics was adopted. Results: the population consisted mainly of young male workers with low schooling and a high job turnover. Rates of absenteeism: frequency index 3.65, gravity index 13.67, and absence time percentage 5.7%. The most prevalent causes of sickness absenteeism were linked to complains of the osteomuscular system (23,5%) followed by the respiratory system (14,3%), injuries, poisonings and other external causes consequences (9,2%) plus symptoms, signs and laboratory abnormal findings (9%). We could observe a considerable number of sickness absenteeism among rural workers, mainly due to osteomuscular and respiratory system problems (absence of 2203 days). Conclusion: the pathological profile found is in keeping with typical rural activities, that require great physical effort and workers have to cope with adverse working conditions. .

Infusão venosa aquecida relacionada à prevenção das complicações da hipotermia intraoperatória / Warmed venous infusion in the prevention of intraoperative hypothermia complications

Objetivo: Analisar as complicações relacionadas à hipotermia no período intraoperatório, na utilização da infusão intavenosa aquecida. Método: Estudo experimental, comparativo, de campo, prospectivo e quantitativo, desenvolvido em um hospital pùblico federal. A amostra foi constituída por 60 adultos, sendo um dos critérios de inclusão a temperatura axilar estar entre 36 graus C e 37,1 graus C; esses indivíduos foram divididos em grupos controle e experimental, compostos utilizando-se a técnica de amostragem probabilística sistemática. Resultados: As complicações apresentadas foram: taquicardia, hipertensão arterial e sangramento. A hipertensão arterial e o sangramento apresentaram significância estatística entre os grupos, com p=0,0150 e p=0,0050, respectivamente. A taquicardia não apresentou significância estatística entre os grupos (p=1,0000). Conclusão: A utilização da infusão venosa aquecida isolada não previne as complicações relacionadas à hipotermia intraoperatória. Compete ao Enfermeiro o planejamento das intervenções de Enfermagem para prevenção da hipotermia e manutenção da normotermia.

Warmed intravenous infusion for controlling intraoperative hypothermia / Infusão venosa aquecida no controle da hipotermia no período intraoperatório / Infusión venosa calentada en el control de la hipotermia durante el período intraoperatorio

OBJECTIVE: to verify the effectiveness of warmed intravenous infusion for hypothermia prevention in patients during the intraoperative period. METHOD: experimental, comparative, field, prospective and quantitative study undertaken at a federal public hospital. The sample was composed of 60 adults, included based on the criteria of axillary temperature between 36ºC and 37.1ºC and surgical abdominal access, divided into control and experimental groups, using the systematic probability sampling technique. RESULTS: 22 patients (73.4%) from both groups left the operating room with hypothermia, that is, with temperatures below 36ºC (p=1.0000). The operating room temperature when patients arrived and patients' temperature when they arrived at the operating room were statistically significant to affect the occurrence of hypothermia. CONCLUSION: the planning and implementation of nursing interventions carried out by baccalaureate nurses are essential for preventing hypothermia and maintaining perioperative normothermia. .

OBJETIVO: verificar a eficácia da intervenção de infusão venosa aquecida, na prevenção da hipotermia em pacientes no período intraoperatório. MÉTODO: estudo experimental, comparativo, de campo, prospectivo e quantitativo, realizado em um hospital público federal. A amostra foi constituída por 60 adultos, que tiveram, como um dos critérios de inclusão, a temperatura axilar entre 36 e 37,1ºC e acesso cirúrgico abdominal, divididos em grupos controle e experimental, compostos utilizando-se a técnica de amostragem probabilística sistemática. RESULTADOS: nos 2 grupos, 22 pacientes (73,4%) saíram da sala de operação com hipotermia, ou seja, temperatura inferior a 36ºC (p=1,0000). A temperatura da sala de operação na entrada do paciente e a temperatura do paciente na entrada da sala de operação foram estatisticamente significativas para influenciar a ocorrência de hipotermia. CONCLUSÃO: o planejamento e implementação das intervenções de enfermagem, realizadas pelo enfermeiro, são essenciais para prevenção da hipotermia e manutenção da normotermia perioperatória. .

OBJETIVO: verificar la eficacia de la intervención de infusión venosa calentada en la prevención de la hipotermia en pacientes en el período intraoperatorio. MÉTODO: estudio experimental, comparativo, de campo, prospectivo y cuantitativo, en un hospital público federal. La muestra abarcó a 60 adultos, que tuvieron como uno de los criterios de inclusión la temperatura axilar entre 36ºC y 37,1ºC y acceso quirúrgico abdominal, divididos en grupos control y experimental, compuestos utilizándose la técnica de muestreo probabilístico sistemático. RESULTADOS: en los 2 grupos, 22 pacientes (73,4%) salieron del quirófano con hipotermia, o sea, temperatura inferior a 36ºC (p=1,0000). La temperatura del quirófano cuando de la entrada del paciente y la temperatura del paciente cuando de la entrada en el quirófano fueron estadísticamente significativas para influir en la ocurrencia de hipotermia. CONCLUSÍON: la planificación e implementación de las intervenciones de enfermería practicadas por el enfermero son esenciales para prevenir la hipotermia y mantener la normotermia perioperatoria. .

Análise das necessidades de assistência de enfermagem de pacientes internados em um centro de terapia intensiva para adultos / Necesidades de atencion de enfermeria al paciente de una unidad de cuidados intensivos para adultos / Nursing needs of patients in an adult intensive care center

A implementação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) constitui uma exigência às instituições de saúde.É importante determinar as necessidades da assistência de enfermagem, especialmente dos pacientes graves. Foramanalisadas as necessidades de assistência de enfermagem a pacientes internados no CTI de um hospital universitárioregistradas em 135 prontuários, no período de janeiro de 2009 a fevereiro de 2010. O instrumento de coleta de dadoscontemplou 77 ações/intervenções de enfermagem ou colaborativas e alocadas em classes e domínios da taxonomia IIda North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Para a análise, foram considerados os registros de atividadesconstantes em mais de 30% dos prontuários. Algumas atividades consideradas de enfermagem e que não estão incluídasnos 30% analisados foram discutidas à parte. Os domínios mais registrados foram Segurança/Proteção, Nutrição,Eliminação/Troca, Atividade/Repouso. Das 59 ações/intervenções identificadas, 24 constavam em mais de 30% dosprontuários analisados. Algumas atividades registradas se referiam a exames e procedimentos nos quais a enfermagemteria ações colaborativas, embora não estivessem explicitadas nos registros. Concluiu-se que mesmo os domínios maisregistrados não expressam as reais necessidades dos pacientes atendidos no CTI, dada a pouca alusão às ações/intervençõesespecíficas de enfermagem. O foco dos registros foram as atividades colaborativas às intervenções de outros profissionais.Pouco se pode depreender dos registros estudados sobre as ações/intervenções de enfermagem específicas de cuidadosao paciente. É imprescindível que a equipe de enfermagem seja capaz de avaliar e registrar as ações/intervenções deenfermagem prevalentes no CTI e desenvolva aptidão para realizar e valorizar esses cuidados.

The implementation of Systematization of Nursing Care (in Portuguese, SAE) processes is a requirement to all health institutions. It is important to determine nursing care needs especially in the case of critically ill patients. The study analysed nursing needs of ICU patients in a university hospital documented in 135 medical records from January 2009 to February 2010. Data was collected through the examination of 77 nursing actions or collaborative interventions based on NANDA Taxonomy II classes and domains. The analysis considered the activity report present in more than 30% of the medical records. Some activities, identified as nursing activities but not included in the above group, were discussed separately. The domains registered were mostly Safety/Protection, Nutrition, Elimination & Exchange, and Activity & Rest. In 59 of the nursing interventions identified, 24 were present in more than 30% of the records analysed. Although not explicitly recorded some actions recorded refer to tests and procedures in which nurses play a collaborative role. In conclusion even frequently recorded domains do not convey the real needs of ICU patients for they do not indicate actions or interventions specific to nursing care; records focussed, instead, on nursing collaborations with other professionals. Nurses' specific patient care actions and/or interventions were insufficiently recorded. It is imperative that nursing staff is able to evaluate and record nursing actions and/or interventions prevalent in an ICU and develop skills to perform such care.

La implementación de la sistematización de los cuidados de enfermería (SAE) es una exigencia para las instituciones de salud. Es importante determinar las necesidades de los cuidados de enfermería, especialmente para los pacientes graves. Se analizaron las necesidades de los cuidados de enfermería a los pacientes en la UCI de un hospital universitario anotadas en 135 registros médicos desde enero de 2009 a febrero de 2010. El instrumento de recogida de datos incluye 77 acciones de enfermería o intervenciones colaborativas basadas en las clases y dominios de taxonomía II de la NANDA. Para el análisis se consideraron las actividades enumeradas en más del 30% de los registros. Algunas de las actividades de enfermería no se incluyeron en el grupo supra citado y se discutieron aparte. Los dominios más registrados fueron Seguridad /Protección, Nutrición, Eliminación/Intercambio, Actividad/Descanso. En 59 acciones o intervenciones identificadas, 24 constaban en más del 30% de los registros analizados. Algunas de las actividades registradas se refieren a pruebas y procedimientos en los cuales participaron enfermeros aunque no hayan sido explicitados en los registros. Llegamos a la conclusión que incluso los dominios más registrados no expresan las necesidades reales de los pacientes atendidos en la UCI, por la poca alusión a las acciones/intervenciones específicas de enfermería. Los registros se centraron en las actividades colaborativas e intervenciones de otros profesionales y poco se deduce de los cuidados de enfermería a estos pacientes. Es imperativo que los enfermeros evalúen y registren las acciones e intervenciones de enfermería más prevalentes en la UCI y desarrollen habilidades para llevar a cabo y valorar esta atención.

Factors associated with absenteeism-illness in rural workers in a timber company / Fatores associados ao absenteísmo-doença dos trabalhadores rurais de uma empresa florestal / Factores asociados al absentismo-enfermedad de los trabajadores rurales de una empresa forestal

The monitoring of absenteeism-illness has revealed its high prevalence, and a strong relationship with work. This study aimed to analyze the factors associated with absenteeism-illness among the rural workers in a timber company in Minas Gerais, Brazil. It is an analytical cross-sectional study, carried out among 883 workers. The medical certificates issued in the company over one year were surveyed. For the analysis, use was made of descriptive statistics and bi- and multivariable analyses. The strength of association was measured by the odds ratio (OR) with help from logistic regression (p<0.05). A prevalence of 54% of medical certificates was found in the population. Bivariate analysis revealed an association between job (forestry assistant (OR=13.1), carpenter (OR=15) and chainsaw operator (OR=39.6)), length of service in the company, departments and length of schooling with absenteeism-illness. In the multi-variate analysis, the association between length of schooling and being a carpenter disappeared, while the other associations remained. It is concluded that there is important evidence about the occupational and demographic factors and absenteeism-illness among forestry workers.

O acompanhamento do absenteísmo-doença tem revelado altas prevalências e forte relação com o trabalho. Objetivou-se analisar os fatores associados ao absenteísmo-doença dos trabalhadores rurais de uma empresa florestal em Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo transversal, analítico, realizado com 883 trabalhadores. Foram levantados os atestados médicos desses trabalhadores, durante um ano. Utilizaram-se, para análise estatística descritiva, análises bi e multivariadas. A força de associação foi medida pelo odds ratio (OR) com auxílio da regressão logística (p<0,05). Foi encontrada prevalência de 54,0% de atestados na população. A análise bivariada revelou associação entre a função (ajudante florestal (OR=13,1), marceneiro (OR=15) e operador de motosserra (OR=39,6)), tempo de trabalho, setores e escolaridade com o absenteísmo-doença. Na análise multivariada houve desaparecimento da associação com o marceneiro e com a escolaridade, sendo mantidas as demais. Conclui-se que há evidências importantes sobre a relação entre fatores ocupacionais e demográficos e o absenteísmo-doença dos trabalhadores florestais.

El acompañamiento del absentismo-enfermedad ha revelado altas prevalencias y fuerte relación con el trabajo. Se objetivó analizar los factores asociados al absentismo-enfermedad de los trabajadores rurales de una empresa forestal en Minas Gerais- Brasil. Se trata de un estudio transversal, analítico, realizado con 883 trabajadores. Fueron levantados los testificados médicos durante un año. Se utilizó para análisis estadístico descriptivo, análisis bi y multivariadas. La fuerza de asociación fue medida por el odds ratio (OR) con auxilio de la regresión logística (p<0,05). Fueron encontradas prevalencia del 54,0% de testificados en la población. El análisis bivariada reveló asociación entre la función (ayudante forestal (OR=13,1), ebanista (OR=15) y operador de motosierra (OR=39,6)), tiempo de trabajo, sectores y escolaridad con el absentismo-enfermedad. En la multivariada hubo desaparición de la asociación con el ebanista y con la escolaridad, siendo mantenidas las demás. Se concluye que hay evidencias importantes sobre la relación entre factores ocupacionales y demográficos y el absentismo-enfermedad de los trabajadores forestales.

Hipotermia em pacientes no período perioperatório / Hypothermia in patients during the perioperative period / Hipotermia en pacientes en el período perioperatorio

O objetivo deste estudo foi identificar os fatores que desencadeiam a hipotermia em pacientes em sala de operação e as manifestações em sala de recuperação anestésica. O estudo foi realizado em um hospital de grande porte da rede mista da cidade de Santos. A coleta de dados foi realizada em 30 pacientes adultos, com temperatura corpórea entre de 36ºC e 37,2ºC na entrada da sala de operações com procedimentos cirúrgicos eletivos e anestesia geral. Os resultados demonstraram que os métodos preventivos de hipotermia mais utilizados foram a infusão venosa aquecida e a manta térmica. Na saída da sala de operação e até 30 minutos na sala de recuperação anestésica, os pacientes permaneceram hipotérmicos. As manifestações de hipotermia foram demonstradas pela hipoxemia e por tremores. Neste estudo, evidenciou-se que a hipotermia no paciente é desencadeada na sala de operação pela falta de medidas preventivas adequadas, acarretando complicações em período de recuperação anestésica.

The objective of this study was to identify the factors that trigger hypothermia in patients in surgery, and the manifestations in the anesthesia recovery room. This study was performed in a large hospital of the City of Santos hospital network. Data were collected from 30 adult patients, whose body temperature when entering the surgical suite was between 36ºC and 37.2ºC, who underwent elective procedures and received general anesthesia. Results show that the most common methods used to prevent hypothermia were infusing warmed intravenous fluids and using a thermal blanket. From the moment the patient left the surgical suite until 30 minutes post-recovery in the anesthesia recovery room, patients remained hypothermic. Hypothermia was manifested by hypoxemia and shivering. In this study, it was shown that hypothermia in patients is triggered while in the surgical suite due to the lack of appropriate preventive measures, leading to complications in the anesthesia recovery period.

Este estudio objetivó identificar los factores desencadenantes de hipotermia en pacientes en sala de operación y las manifestaciones en sala de recuperación anestésica. Fue realizado en hospital de gran porte de la red mixta de Santos-SP. La recolección de datos se efectuó con 30 pacientes adultos con temperatura corporal entre 36ºC y 37,2ºC en entrada de quirófano con procedimientos quirúrgicos electivos y anestesia general. Los resultados demostraron que los métodos preventivos de hipotermia más utilizados fueron: infusión venosa precalentada y manta térmica. A la salida del quirófano y hasta los 30 minutos en sala de recuperación anestésica, los pacientes permanecieron en hipotermia. Las manifestaciones de hipotermia se demostraron por hipoxemia y temblores. En este estudio se evidenció que la hipotermia en el paciente se desencadena en el quirófano por falta de medidas preventivas adecuadas, acarreando complicaciones en el período de recuperación anestésica.

Satisfação profissional entre enfermeiros que atuam na assistência domiciliar / Professional satisfaction of nurses working with home care / Satisfacción profesional entre enfermeros que actúan en atención domiciliaria

Estudo realizado com 34 enfermeiros para conhecer o nível de satisfação desta classe profissional em relação ao trabalho. Utilizou-se o questionário do Índice de Satisfação Profissional (ISP), traduzido, validado para a língua portuguesa e adaptado para a assistência domiciliar analisando seis componentes: Interação, Autonomia, Remuneração, Status Profissional, Normas Organizacionais e Requisitos do Trabalho. Os resultados mostraram os enfermeiros mais satisfeitos nos aspectos Autonomia, Interação e Requisitos do Trabalho. O ISP encontrado no estudo foi de 13,19. Esse valor foi baixo, considerando a possível variação de 0,9 a 37,1, embora tenha sido superior aos índices de satisfação encontrados em outras pesquisas envolvendo enfermeiros.

The objective of this study was to learn the level of satisfaction that nurses have about their work. Participants were 34 nurses, who answered the Professional Satisfaction Index (PSI), translated and validated for the Portuguese language and adapted to home care. The following six components were analyzed: Interaction, Autonomy, Remuneration, Professional Status, Organizational Norms, and Working Requirements. The PSI found in the study was 13.19. This was a low value, considering the possible variation from 0.9 to 37.1, though it was greater than the satisfaction indexes found in other nurse studies.

Estudio realizado con 34 enfermeros para conocer el nivel de satisfacción de esta modalidad profesional en relación al trabajo. Se usó cuestionario de Índice de Satisfacción Profesional (ISP) traducido, validado para lengua portuguesa y adaptado para la atención domiciliaria, analizando seis componentes: Interacción, Autonomía, Remuneración, Status Profesional, Normas Organizacionales y Requisitos Laborales. Los resultados mostraron a los enfermeros más satisfechos en los aspectos Autonomía, Interacción y Requisitos Laborales. El ISP resultante del estudio fue de 13,19. Ese valor resultó bajo considerando la posible variación de 0,9 a 37,1, a pesar de haber sido superior a los índices de satisfacción encontrados en otras investigaciones involucrando personal de enfermería.

Evidências para a prevenção e controle da mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Evidence for the prevention and control of postoperative mediastinitis in cardiac surgery

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que teve como objetivo analisar os estudos que abordam sobre a ocorrência e medidas de prevenção e controle de mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os dados foram obtidos nas bases LILACS e MEDLINE e, indexados no SCIELO, no período de 2004 a 2008, nos idiomas, português, inglês e espanhol. A amostra foi constituída de 20 artigos científicos. Evidenciou-se a média de incidência de mediastinite de 2,26%, taxa de mortalidade de 10 a 47%, e o Stafilococcus aureus foi o microrganismo prevalente. Entre os fatores de risco identificaram-se: sexo masculino, idade avançada, diabetes mellitus, tabagismo e procedimentos invasivos. As medidas de prevenção enfatizadas foram as relativas as técnicas cirúrgicas e a antissepsia da pele. O tratamento de escolha foi a antibioticoterapia e desbridamento da ferida operatória. Os achados apontam para a importância da atuação do enfermeiro para a diminuição da incidência desta complicação nesta população.

Análise dos acidentes de trabalho do setor de atividade econômica comércio no município de Belo Horizonte / Occupational accident analysis in the commercial sector in the city of Belo Horizonte / Analisis de los accidentes de trabajo en el sector comercial de la actividad economica en la ciudad de Belo Horizonte

Diante da constante mudança do processo de produção ao longo dos séculos e da consequente mudança do perfil epidemiológico na população trabalhadora, pesquisas atualizadas sobre a saúde do trabalhador e sobre acidentes de trabalho tornam-se importantes. No Brasil, na década de 1990, o setor terciário ganhou espaço e modificou a estrutura de empregos no País. Dado o aumento dos postos de trabalho nesse setor, principalmente nas capitais brasileiras, é necessário verificar em quais aspectos a atual organização de emprego está interferindo na morbimortalidade dos trabalhadores. Desse modo, objetiva-se com este estudo descrever os acidentes de trabalho ocorridos no setor de atividade Comércio, buscando sua caracterização epidemiológica, no município de Belo Horizonte, no período de 2004 a 2008. Os dados foram coletados no Sistema de Informação sobre Acidente de Trabalho (SIAT/SUS) da Gerência de Saúde do Trabalhador da Secretaria Municipal de Saúde. A amostra foi composta de 6.942 acidentes, sendo os homens os mais acometidos (81,1%) e a faixa etária de 20 a 29 anos a mais expressiva (62,6%). O acidente típico foi o mais comum (84,1%) e a ocupação repositor de mercadorias (10,8%) a mais representativa. A maioria dos acidentes aconteceu no distrito sanitário Centro-Sul (30,5%) e o Hospital João XXIII foi a Unidade de Saúde que mais atendeu os acidentados (66,8%). A causa mais comum foi queda/ choque/ perda de equilíbrio (22,1%). Com base nesses dados, tornou-se possível subsidiar a construção de medidas de prevenção e políticas públicas específicas para os trabalhadores do setor.

Considering the changes in the production process and in the epidemiological profile of the working population over the centuries, it became necessary an updated research on workers' health and on accidents at work. During the 90's Brazil's tertiary sector growth changed the country's employment structure. The increase in the sector's employment offer, especially in the Brazilian state capitals, made it necessary to identify current employment characteristics that influence the morbidity among workers. This study aims to describe work-related accidents occurred in the commercial sector in the city of Belo Horizonte, and to identify its epidemiological characteristics in the period between 2004 and 2008. Data were collected from the Information System on Occupational Accidents (in Portuguese, SIAT / SUS) of the Occupational Health Administration of the Municipal Health Department. The sample consisted of 6942 work accidents in which 62.6% men, aged 20 to 29 years old (81.1%), were the most affected.The typical accident was the most frequent (84.1%) and the replenishment position (10.8%) the most representative. Most accidents happened in the south centre health district (30.5%) and John XXIII Hospital attended most cases (66.8%). The most common cause of work related accidents were falls, electrical incidents, trips or slips (22.1%). The study's findings helped to promote the establishment of a series of preventive measures and public policies specific for people working in that economic sector.

Ante el cambio constante con los siglos en el proceso de producción y del consiguiente cambio de perfil epidemiológico en la población de trabajadores, las investigaciones actualizadas sobre la salud del trabajador y sobre los accidentes de trabajo son sumamente importantes. En el Brasil de los años 90, el sector terciario adquirió espacio y modificó la estructura de los empleos en el país. Debido al aumento de tales puestos de trabajo en ese sector, principalmente en las capitales, hay que verificar en qué aspectos la organización actual de empleo interfiere en la morbimortalidad de los trabajadores. Con el presente estudio se busca describir los accidentes de trabajo ocurridos en el rubro Comercio, intentando definir su epidemiología en el municipio de Belo Horizonte entre 2004 y 2008. Los datos fueron recogidos en el Sistema de Información sobre Accidentes de Trabajo (SIAT/SUS) del Departamento de Salud del Trabajador de la Secretaría Municipal de Salud. La muestra consistió en 6.942 accidentes de los cuales los hombres fueron los más perjudicados (81,1%) y entre 20 y 29 años (62,6%) la mayoría. El accidente típico fue el más común (84,1%) y la ocupación repositor de mercaderías (10,8%) la más representativa. La mayoría de los accidentes ocurrió en el distrito sanitario Centro Sur (30,5%) y el Hospital João XXIII fue el centro de salud que atendió más accidentados (66,8%). La causa más común fue caída/choque/pérdida de equilibrio (22,1%). Los resultados de este estudio han contribuido a elaborar medidas de prevención y políticas públicas específicas para los trabajadores del sector.

Work in Rotating Shifts and its Effects on the Daily Life of Grain Processing Workers / O trabalho em turnos alternados e seus efeitos no cotidiano do trabalhador no beneficiamento de grãos / El trabajo en turnos alternados y sus efectos en lo cotidiano del trabajador que beneficia granos

This study aimed to investigate the effects of alternating shift work in the daily life of grain processing workers. A quantitative data collection research was carried out at a grain processing company in Goiás - Brazil. Research participants were 53 alternating shift workers. A questionnaire was developed and used for data collection, based on the principles of chronobiology and Pittsburgh Sleep Quality Index, with 31 closed and one open question. The result showed dissatisfactory sleep quality for approximately 50 percent of the participants. The most evidenced physiological changes referred to the digestive tract. As for behavioral aspects, irritability was highlighted. Among the research participants, 70 percent considered that their work hours affect their leisure and social life. In conclusion, negative manifestations exist in the daily life of people working in alternating shifts, which can affect their physical, mental and social health.

Objetivou-se identificar os efeitos do trabalho em turnos alternados, no cotidiano dos trabalhadores no beneficiamento de grãos. Foi realizada pesquisa de coleta de dados, com abordagem quantitativa, em uma empresa de beneficiamento de grãos em Goiás, Brasil. Participaram da pesquisa 53 trabalhadores de turnos alternados. Foi elaborado e utilizado um questionário para a coleta de dados, baseado nos princípios da cronobiologia e no índice de qualidade do sono de Pittsburgh, com 31 questões fechadas e uma aberta. O resultado evidenciou que a qualidade de sono não é satisfatória para 50 por cento dos participantes. As alterações fisiológicas mais evidenciadas se referiram ao trato digestivo. Quanto aos aspectos comportamentais, a irritabilidade foi destacada. Dos pesquisados, 70 por cento consideraram que o lazer e a vida social ficam prejudicados pelo horário de trabalho. Conclui-se que existem manifestações negativas no cotidiano de pessoas que trabalham em turnos alternados, podendo afetar sua saúde física, mental e social.

Se tuvo por objetivo identificar los efectos del trabajo en turnos alternados en lo cotidiano de los trabajadores que benefician granos. Fue realizada una investigación de recolección de datos con abordaje cuantitativo en una empresa de beneficio de granos en Goiás - Brasil. Participaron de la investigación 53 trabajadores de turnos alternados. Fue elaborado y utilizado un cuestionario para la recolección de datos, basado en los principios de la cronobiología y en el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh, con 31 preguntas cerradas y una abierta. El resultado evidenció que la calidad del sueño no es satisfactoria para 50 por ciento de los participantes. Las alteraciones fisiológicas más evidenciadas se refirieron al tracto digestivo. En cuanto a los aspectos de comportamiento, la irritabilidad fue destacada. De los investigados, 70 por ciento consideraron que el descanso y la vida social quedan perjudicados por el horario de trabajo. Se concluye que existen manifestaciones negativas en lo cotidiano de personas que trabajan en turnos alternados, lo que puede afectar su salud física, mental y social.

Contribuição da Revista Mineira de Enfermagem para a difusão do conhecimento em Enfermagem / Contributions of the Minas Gerais Nursing Magazin to the disclosure of scientific knowledge / Contribuición de la Revista de Enfermería de Minas Gerais a la difusión del conocimiento en Enfermería

Com o objetivo de analisar o perfil da produção científica da Revista Mineira de Enfermagem (REME) no período de1997 a 2009, com enfoque na importância desse periódico para o desenvolvimento da pesquisa em enfermagem, utilizou-se, nesta pesquisa, o banco de dados da própria REME, produzido no programa EXCEL, e para a compilação,o programa Statistical Package the Social Sciences (SPSS®) versão 13.0. À época da coleta constavam 971 manuscritos no banco de dados. Retirando-se aqueles com dados incompletos, a amostra constou de 887 manuscritos. O tipo de pesquisa, a procedência e o desfecho dela foram considerados como categorias para a análise do ano de submissão do artigo. A REME tem recebido um volume crescente de artigos com predomínio dos referentes a pesquisa (65,2%), em sua maioria tratando de aspecto assistencial e nas áreas enfermagem geral (aspectos da profissão) e enfermagem médico-cirúrgica. Ao relacionar-se a submissão do tipo de pesquisa e o desfecho encontrado, o maior percentual de aprovação foi para pesquisa original (72,6%). A REME recebe estudos das regiões Sudeste (72,5%), Sul (13,2) e Nordeste (9,5%), dentre outros com quantitativo menor. Os dados evidenciam que, embora haja maior número de submissões em determinadas áreas, o quantitativo de artigos aprovados para cada área mostra-se semelhante, sendo possível concluir que a qualidade dos trabalhos por área de conhecimento não apresenta discrepâncias entre si,além de evidenciar a participação de profissionais enfermeiros de outros Estados da federação.

This study aims to evaluate the scientific production of the Minas Gerais Nursing Magazine (REME) between 1997 and 2009, focusing on the importance of the Journal to the improvement of nursing research. We used REME's database and program Statistical Package for the Social Sciences (SPSS® ) version 13.0 to compile data. At the time of data collection there were 971 manuscripts and, after discarding those with incomplete data, the sample consisted of 887 articles. The categories considered for analysis were: year of article submission, type of research, origin and outcome. REME has been receiving an increasing number of articles, especially research ones (65.2%), most of which are about general nursing care (linked to aspects of the profession) and medical-surgical nursing. Regarding the type of research and the outcome, we observed that the highest approval rates were for original researches (72.6%). We received studies from the Southeast of Brazil (72.5%), from the South (13.2) and from the Northeast (9.5%), among others less numerous. The data show that although some regions submit a higher number of articles, the final number of studies approved for each region is similar. We conclude that there are no quality discrepancies among the studies in each knowledge area. The results also show the involvement of nurses from different Brazilian states.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la producción científica de la Revista de Enfermería de Minas Gerais (REME) entre 1996 y 2009. Fue enfocada la importancia de dicha revista para el desarrollo de la investigación en enfermería utilizando la base de datos de la propia REME producida en el programa EXCEL y, para la recopilación, el programa SPSS ® (Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales) versión 13.0. En el momento de la recogida de datos había 971 artículos; al eliminar aquéllos con datos incompletos, la muestra finalmente tenía 887 artículos. Se consideraron como categorías de análisis los años de presentación del artículo, tipo de investigación, origen y evolución. La REME ha recibido un número creciente de artículos con predominio de artículos de investigación (65, 2%) que, en su mayoría, tratan del aspecto asistencial y de las áreas de enfermería general (aspectos de la profesión) y de enfermería médico-quirúrgica. Al vincular la presentación del tipo de investigación y el resultado encontrado, el mayor porcentaje de aprobación fue para la investigación original (72, 6%). Se recibieron estudios de la región sureste (72, 5%), del sur (13, 2) y del noreste (9, 5%), entre otros, en menor cantidad. Estos datos indican que, aunque haya más presentaciones de artículos en algunas zonas, la cantidad de artículos aprobados por área es parecida. Se puede deducir que no hay discrepancia en la calidad de los trabajos por área de conocimiento. Además, dichos estudios muestran la participación de enfermeros de otros estados del país.

Avaliação nutricional da população assistida pelo Sistema de Informação de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) de São João Del Rei-MG, Brasil / Nutritional evaluation of the population assisted by the System of Information of Alimentary and Nutritional Monitoring from São João Del Rei-MG, Brazil / Evaluación alimenticia de la población asistida por el Sistema de Información de Supervisión Alimenticia y Nutricional de São João Del Rei-MG, Brasil

Traça o perfil nutricional da população assistida pelo Sistema de Informação de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) residente nos vinte municípios que compõem a Regional de Saúde de São João Del Rei-MG. Foi realizado um estudo descritivo com análise dos dados obtidos do banco de dados do SISVAN, referente a dezembro de 2006. A amostra foi constituída por 15.933 pessoas que estavam inscritas nesse sistema, nesse período. Foram analisados os índices de massa corpórea (IMC), segundo o gênero e estratos etários. Evidenciou-se que entre as crianças houve prevalência de baixo peso (80 por cento), enquanto a maioriada população adulta estudada, independentemente do gênero, apresentava sobrepeso. Estes achados apontam para a necessidade deimplementação de programas de orientação multi e interdisciplinar, incluindo, além dos aspectos nutricionais, medidas de prevençãode doenças cardiovasculares e diabetes mellitus para a população adulta desta região, sabendo-se que o sobrepeso é considerado como um dos fatores de risco para essas doenças.

Trace the nutritional profile of the population attended by Sistema de Informação de Vigilância Alimentare Nutricional (SISVAN) [System of Information of Alimentary and Nutritional Monitoring] living in the twenty cities that comprise theHealth Regional of São João del Rey-MG. It was carried through a descriptive study with analysis of data obtained from SISVAN database regarding December 2006. The sample was constituted by 15.933 people then enrolled in this system. Body Mass Index (BMI) data were analyzed according to gender and age. Among children we observed a prevalence of low weight (80 per cent), while most adults of all genders presented overweight. These findings point to the necessity of implementing instructional multi and interdisciplinary programs including not only nutritional aspects bur also preventive measures for cardiovascular diseases and diabetes mellitus for the adult population of this region, as we know overweight is considered one of risk factors for these diseases.

Apunta establecer el perfil alimenticio de la población asistida por el Sistema de Informação de VigilânciaAlimentar e Nutricional (SISVAN) [Sistema de información de la supervisión alimenticia y nutricional] que vive en las veinte ciudadesque abarcan la Regional de Salud de São João del Rey-MG. Se ha hecho un estudio descriptivo con análisis de los datos obtenidos de la base de datos de SISVAN respecto a diciembre de 2006. La muestra fue constituida por 15.933 personas alistadas en este sistema. Losdatos del índice de masa corporal (IMC) fueran analizados según género y edad. Entre niños observamos un predominio de peso bajo (el 80 por ciento), mientras que la mayoría de los adultos de todos los géneros presentaron exceso de peso. Estos resultados señalan a la necesidad de ejecutar programas educacionales multidisciplinarios y interdisciplinarios incluyendo no sólo aspectos nutricionales sino tambiénmedidas preventivas para las enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitas para la población adulta de esta región, ya que, comosabemos, se considera el exceso de peso uno de los factores de riesgo para estas enfermedades.

Protocolo de cuidado frente à Influenza A H1N1: informações para os profissionais da saúde / Caring protocol for Influenza A H1N1: information for health professionals

Estudo de revisão em bases de dados nacionais e internacionais para identificar os aspectos epidemiológicos do agente causador da gripe suína; os aspectos históricos, clínicos e terapêuticos, além de estabelecer ações para a prevenção, tratamento e controle da gripe suína. Para a pesquisa bibliográfica foram utilizados os descritores Vírus da Influenza A Subtipo H1N1, Vírus Influenza Suína, infecção, epidemiologia, prevenção e controle, enfermagem. Encontrou-se 40 publicações distribuídas nas bases de dados da Medline, Lilacs, WHO, CDC e livros texto. A amostra do estudo foi constituída de 18 artigos. Conclui-se que a gripe é uma doença infecciosa aguda do trato respiratório causada pelo vírus influenza tipo A com características epidêmicas. Estratégias de prevenção e controle incluem a utilização de medidas de precauções-padrão, de prevenção por contato, aérea e via perdigotos, além de cuidados com equipamentos e materiais médico-hospitalares. A comunidade tem aguardado a fabricação de uma vacina contra a gripe suína.

Transplante de pâncreas: uma contribuição do enfermeiro para alta hospitalar / Pancreatic transplant: nursing contribuitions to hospital discharge / Trasplante de páncreas: contribución del enfermero al alta hospitalaria

Neste estudo, discorre-se sobre a experiência do enfermeiro com os pacientes no pós-operatório de transplante de pâncreas em um hospital de grande porte de Belo Horizonte. As autoras apresentam a construção de um protocolo assistencial para essa clientela, bem como relatam as ações do enfermeiro nas áreas administrativa, assistencial, de ensino e de pesquisa, privativas do enfermeiro.

The present study describes the nursing experiences during the postoperative period of patients who underwent pancreatic transplant in a large hospital of Belo Horizonte. The authors present the elaboration of care protocols for such patients and report the nursing actions in management, care, teaching and research.

El presente estudio enfoca la experiencia del enfermero en el posoperatorio de pacientes con trasplante de páncreas internados en un gran hospital de Belo Horizonte. Las autoras presentan la construcción de un protocolo asistencial para estos pacientes y también relatan las acciones del enfermero en las áreas administrativa, asistencial y de investigación, particulares del enfermero.

Reconhecimentodos diagnósticos de enfermagem da nanda: uma contribuição / Recognition of nanda nursing diagnosis: a contribution / Reconocimiento de diagnósticos de enfermería de nanda: una contribución

Estudo descritivo com o objetivo de verificar o reconhecimento dos Diagnósticos de Enfermagem (DEs) da NANDA por enfermeiros de diferentes Estados brasileiros. Utilizou-se instrumento estruturado, enviado por correio, a uma população de 205 enfermeiros que deveriam taxar os DEs quanto à freqüência de identificação nos pacientes. Retornaram 59 questionários, cujos dados foram processados no programa estatístico Epi-Info 6.0. Os DEs mais freqüentes foram: ansiedade (69,5%), risco para Infecção (67,8%), risco para a integridade da pele prejudicada (59,3%), integridade da pele prejudicada (55,9%), dor aguda (52,5%) e integridade tissular prejudicada (44,1%). Percebeu-se que os enfermeiros reconhecem alguns diagnósticos de enfermagem propostos pela NANDA. No entanto, a identificação e a documentação dos diagnósticos são essenciais para uma prática sistematizada.

This is a descriptive study to verify the recognition in Brazil of the NANDA Nursing Diagnosis (ND). A structured questionnaire was used and tested. It was sent by mail to a sample of 205 nurses who had to classify the ND as to how often they got a correct diagnosis. Fifty-nine questionnaires were filled-in and returned, and then processed by the program Epi Info 6.0.The results show that most frequent ND were: anxiety (69,5%), risk of infection (67,8%), risk of impaired skin integrity (59,3%), impaired skin integrity (55,9%), sharp pain (52,5%) and impaired tissue integrity (44,1%). It was observed that nurses recognize some NANDA nursing diagnoses. However, the nursing diagnosis identification and documentation are considered very important for a systematic nursing practice.

Estudio descriptivo que busca verificar si enfermeros de distintos estados brasileños reconocen los Diagnósticos de Enfermería de la NANDA. Para el estudio se aplicó un instrumento estructurado enviado por correo a una muestra de 205 enfermeras quienes debían clasificar los DEs según la frecuencia de identificación en sus pacientes. Devolvieron cincuenta y nueve encuestas cuyos datos fueron procesados en el programa estadístico Epi Info 6.0. Los diagnósticos de enfermería más frecuente fueron: ansiedad (69,5%), riesgo de infección (67,8%), riesgo de integridad superficial dañada (59,3%), integridad superficial dañada (55,9%), dolor agudo (52,5%) e integridad del tejido dañado (44,1%). Se observó que los enfermeros reconocen algunos diagnósticos de enfermería propuestos por la NANDA.Tanto la identificación como la documentación de diagnósticos, sin embargo, son consideradas esenciales para la práctica sistematizada.

Percepção gerencial sobre o adoecimentodos trabalhadores de um serviço hospitalar de nutrição / Management perception about sicken of the workers from the food service hospital / Percepción de gerentes sobre enfermedades de los trabajadores de un servicio hospitalario de nutrición

Neste estudo, buscou-se compreender a percepção das nutricionistas de um serviço hospitalar de nutrição sobre o processo saúde-doença vivenciado pelos trabalhadores desse setor. Foram realizadas entrevistas com os dez nutricionistas do serviço por meio de roteiro de entrevista semi-estruturado. As entrevistas foram gravadas e transcritas e as falas submetidas à análise de discurso. Esses resultados são preliminares e foram discutidos à luz do referencial teórico selecionado. As nutricionistas são gerentes do serviço em vários níveis hierárquicos. O absenteísmo foi considerado elevado e mais freqüente nos trabalhadores que pertencem ao serviço público. Os tipos de agravos à saúde foram considerados diferenciados entre os nutricionistas e os demais trabalhadores, em decorrência das diferenças nas atividades desenvolvidas (intelectuais e manuais), expondo-os a cargas de trabalho diferentes. As causas de adoecimento foram atribuídas aos fatores internos ao trabalho, como as más condições de trabalho (ambiente, instrumentos e equipamentos, trabalho pesado, repetitivo, sobrecarga) e aos fatores da vida pessoal (doenças crônicas, dupla jornada, problemas familiares e falta de recursos financeiros).

This study sought to understand the perception of the nutritionist of a hospital nutrition service about the health-illness process experienced by workers in this sector. Interviews were held with 10 nutritionists through a semi-structured interview. The interviews were recorded and transcribed and the speech underwent discourse analysis. These are preliminary results and they were discussed in the light of the selected theoretical framework. The nutritionists are service managers from different hierarchical levels. Absenteeism was considered high and more frequent in the workers belonging to the public service. The kinds of illness were considered different between nutritionists and other workers, as a result of the differences in the activities carried out (intellectual and manual), exposing them to different workloads. The causes of illness were attributed to internal work factors, such as poor working conditions (environment, instruments and equipment, heavy repetitive work, overload) and factors of their personal life (chronic diseases, double shifts, family problems and lack of financial resources).

En el presente estudio se ha buscado entender la percepción de las nutricionistas de un servicio hospitalario de nutrición sobre el proceso salud - enfermedad de los trabajadores de dicho sector. Se efectuaron entrevistas con guión semiestructurado a diez nutricionistas. Las entrevistas se grabaron y transcribieron y las charlas se sometieron al análisis del discurso. Los resultados son preliminares y se discutieron a la luz del referente teórico seleccionado. Las nutricionistas son gerentes del servicio y ocupan distintos niveles jerárquicos. El ausentismo fue considerado elevado y más frecuente entre los trabajadores del servicio público. Los tipos de agravios a la salud son diferentes entre los nutricionistas y los demás trabajadores porque ejecutan tareas diferentes (intelectuales y manuales), exponiéndolos a distintas cargas laborales. Las causas de enfermedad fueron atribuidas a factores internos, tales como malas condiciones laborales (ambiente, instrumentos y equipos, trabajo pesado, repetitivo, sobrecarga) y a factores personales (enfermedades crónicas, doble jornada, problemas familiares y falta de recursos financieros).

O absenteísmo-doença entre trabalhadores de um serviço de nutrição dietética hospitalar / Absenteeism because of illness of workers from a hospital kitchen service / El ausentismo - enfermedad entre trabajadores de un servicio hospitalario de nutrición y dietética

Este estudo teve como objetivo caracterizar o absenteísmo-doença ocorrido no segundo semestre de 2004 entre os trabalhadores da Unidade Funcional Serviço de Nutrição e Dietética do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com a gerente da Unidade utilizando um roteiro semi-estruturado e arquivos da Divisão de Recursos Humanos do Hospital; foram organizados em freqüências simples, percentuais e freqüências relativas. A população do estudo foi de 156 funcionários distribuídos em nove categorias funcionais. Desses, 132 trabalhadores fizeram parte da amostra: 118 trabalhadores efetivos por concurso público e 14 admitidos por contrato administrativo. Os resultados mostraram que 70 trabalhadores (53%) se ausentaram do trabalho no período estudado, desses, 94,2% por motivo de adoecimento e 5,8% por outros motivos. Utilizando-se a análise das freqüências relativas das licenças obteve-se que estas se destinaram ao tratamento de saúde de trabalhadores do quadro efetivo (92%). As licenças-saúde concentraram-se no grupo com baixa escolaridade e as categorias funcionais que se destacaram na obtenção dessas licenças foram os auxiliares de cozinha e os copeiros. O maior percentual de licenças-saúde fixou-se em um período de até 30 dias (81%). As licenças-saúde concentraram-se em trabalhadores na faixa etária entre 41 e 60 anos e com tempo de serviço entre 16 e 20 anos. Concluiu-se que o absenteísmo-doença nesse serviço de nutrição e dietética é um problema relevante que necessita ser estudado e analisado considerando os determinantes do processo saúde-doença a que esses trabalhadores estão submetidos.

The objective of this study was to understand absenteeism due to illness in the second semester of 2004, of workers of the nutrition and diet service of the University Hospital of the Federal University of Minas Gerais. The data was collected through interviews with manager, using a semi-structured outline and files from the human resources division of the hospital. They were organized into simple frequencies, percentages and relative frequencies. The population of the study was 156 workers distributed in 9 categories. Of the 132 workers who were part of the sample, 118 had been contracted through public competition and 14 through an administrative contract. The results showed that 70 workers (53%) were absent from work in the period studied, of which 94. 2% because of illness and 5.8% for other reasons. Analyzing the relative frequency of absences, it was found that they were due to health treatment of the regular workers (92%). The health leaves of absence were concentrated on the low schooling group and the categories that most asked for these leaves of absence were kitchen auxiliaries and waiters. The highest number of leaves of absence lasted up to 30 days (81%). The age of most of the workers on leave was between 41 and 60 years old, with a time of employment between 16 and 20 years. It is concluded that illness absenteeism in this nutrition service is a significant problem that needs to be studied and analyzed considering the causes of the health-disease process to which these workers are subject.

El objeto del presente estudio ha sido caracterizar el ausentismo - enfermedad durante el segundo semestre del 2004 entre trabajadores de la unidad funcional del servicio de nutrición y dietética del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Minas Gerais. Los datos se recolectaron por medio de entrevistas con la gerente de la unidad siguiendo un guión semiestructurado y archivos de la división de recursos humanos del hospital. Los datos se organizaron en frecuencias simples, porcentuales y relativas. La población del estudio fue de 156 empleados distribuidos en nueve categorías funcionales; 132 trabajadores formaron parte de la muestra: 118 habiendo ingresado al trabajo por oposición y 14 con contrato administrativo. Los resultados muestran que 70 trabajadores (53%) se ausentaron del trabajo en el período estudiado. De los 70 el 94,2% por motivos de enfermedad y el 5,8% por otros motivos. Utilizando el análisis de las frecuencias relativas de las licencias se obtuvo que éstas se destinaban al tratamiento de salud de los trabajadores del plantel efectivo (92%). Las licencias-salud se concentraron en el grupo con baja escolaridad y las categorías funcionales que se destacaron en la obtención de dichas licencias fueron ayudantes de cocina y lavadores de vajilla. El mayor porcentual de licencias-salud se fijo en un período de hasta 30 días (81%). Las licencias-salud se concentraron en los trabajadores de grupo etario entre 16 y 20 años. Se concluyó que el ausentismo- enfermedad en el servicio hospitalario de nutrición y dietética es un problema relevante que debe estudiarse y analizarse considerando los determinantes del proceso salud-enfermedad a los que están sometidos dichos trabajadores.